Polvikipu – syyt, liittyvät lihakset ja hoitovaihtoehdot

Polvikipu ei aina tarkoita vammaa. Usein se johtuu ylikuormituksesta: kipua polvilumpion ympärillä, ärtynyt jänne tai kireät reiden ja pohkeen lihakset. Tällä sivulla kerromme yleisimmistä ei-traumaattisista syistä, niihin liittyvistä lihaksista ja siitä, missä voimme MV Therapyssa auttaa – sekä milloin on hakeuduttava lääkärin tai ortopedin vastaanotolle.

Polvikipu – syyt, liittyvät lihakset ja hoitovaihtoehdot

Milloin hakeutua lääkäriin, ortopedille tai soittaa hätänumeroon (112)

  • Äkillinen vamma (kaatuminen, isku, kiertyminen), jonka jälkeen polvi turpoaa muutamassa tunnissa
  • Jalalle ei voi varata tai polvi on näkyvästi epämuodostunut – soita 112 tai mene päivystykseen
  • Polvi lukittuu (ei suoristu tai koukistu täysin) tai pettää kävellessä
  • Epäily nivelside- tai kierukkarepeämästä: napsahdus vamman hetkellä, epävakaus, toistuva turvotus
  • Kuuma, punoittava ja turvonnut nivel (etenkin tekonivelen yhteydessä) – hakeudu samana päivänä päivystykseen tai soita 112.
  • Pohkeen turvotus, kipu ja lämpö (mahdollinen veritulppa) – hakeudu heti lääkäriin; jos sinulla on hengenahdistusta tai rintakipua, soita heti 112.
  • Yö- tai lepokipu, joka ei helpota, selittämätön laihtuminen tai polvikipu lapsella/nuorella ilman selvää syytä

Polvikivun tyypit ja yleiset syyt

Äkillinen ja pitkäaikainen kipu

Äkillinen kipu alkaa yhtäkkiä, yleensä vamman jälkeen, ja vaatii ensin lääkärin arvion. Pitkäaikainen eli ylikuormituskipu kehittyy vähitellen viikkojen tai kuukausien aikana ja liittyy kuormitukseen, liikemalleihin ja kudosten sietokykyyn.

Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä

Kipu polvilumpion ympärillä tai takana, joka pahenee kyykistyessä, portaissa, juostessa ja pitkään polvet koukussa istuessa. Yksi yleisimmistä polvikivun syistä aktiivisilla ihmisillä.

Hyppääjän polvi (patellajänteen tendinopatia)

Kipu polvilumpion alareunan alapuolella, erityisesti hypätessä, kyykätessä ja portaita alas tullessa. Nelipäisen reisilihaksen jänteen tendinopatia aiheuttaa samankaltaista kipua polvilumpion yläreunan yläpuolella.

Juoksijan polvi (iliotibiaalijänteen oireyhtymä)

Polttava tai terävä kipu polven ulkosivulla, joka ilmenee yleensä tietyn juoksumatkan jälkeen ja pahenee alamäkeen juostessa.

Pes anserinus -alueen kipu

Kipu ja aristus polven sisäsivulla hieman nivelraon alapuolella, johon kolmen reisilihaksen jänteet kiinnittyvät. Esiintyy sekä juoksijoilla että polven nivelrikkoa sairastavilla.

Alkava polven nivelrikko

Nivelen jäykkyys aamulla tai istumisen jälkeen, kipu kuormituksessa ja joskus rahina. Diagnoosin tekee lääkäri; manuaalinen hoito auttaa lievittämään kipua ja jäykkyyttä ja tukee liikkuvuutta.

Polvikipuun liittyvät lihakset ja rakenteet

Polvi sijaitsee kahden pitkän vipuvarren välissä, joten lonkan ja pohkeen lihasten tila vaikuttaa suoraan polven kuormitukseen. Heijastekipukuviot perustuvat Travellin ja Simonsin triggerpistekäsikirjaan ja ovat kliinisiä kuvauksia, eivät diagnoosi.

Nelipäinen reisilihas: vastus medialis

Vakauttaa polvilumpion liikettä. Triggerpisteet voivat heijastaa kipua polven etu- ja sisäosaan; Travell ja Simons liittävät ne myös polven äkilliseen pettämiseen.

Vastus lateralis

Nelipäisen reisilihaksen suurin osa. Triggerpisteet aiheuttavat kipua reiden ulkosivulle ja polven ulkoreunaan; kireys voi vaikuttaa polvilumpion liikkuvuuteen.

Rectus femoris

Ylittää sekä lonkka- että polvinivelen. Triggerpisteet heijastavat kipua polvilumpion ympärille ja taakse, usein öisin.

Tensor fasciae latae ja iliotibiaalijänne

Lihas kiristää iliotibiaalijännettä, joka kulkee reiden ulkosivua pitkin polveen. Lihaksen triggerpisteet voivat heijastaa kipua reiden ulkosivulle polveen asti; jänne itsessään on jännekudosta, ei lihasta.

Takareiden lihakset

Koukistavat polvea ja hallitsevat säären kiertoa. Hauislihaksen triggerpisteet heijastavat kipua polvitaipeeseen; puolijänteisen lihaksen jänne kuuluu pes anserinukseen.

Kaksoiskantalihas (gastrocnemius)

Kiinnittyy reisiluun alapäähän. Mediaalisen pään triggerpisteet voivat heijastaa kipua polvitaipeeseen ja jalkaterään.

Polvitaivelihas (popliteus)

Pieni syvä lihas, joka „avaa lukosta“ suoran polven. Aiheuttaa kipua polvitaipeessa, erityisesti kyykistyessä, alamäkeen kävellessä tai juostessa.

Keskimmäinen pakaralihas (gluteus medius)

Hallitsee lantiota ja reittä yhdellä jalalla seistessä. Ei heijasta kipua polveen, mutta heikkous voi lisätä polven kuormitusta; lihaksen jännityksen vähentäminen ja liikkuvuuden parantaminen tukevat polven kuormituksen tasaista jakautumista.

Miksi ylikuormituskipu syntyy

Kuormitus ja sietokyky. Useimmiten kuormitus (juoksukilometrit, hypyt, kyykyt, portaat, paino) on kasvanut nopeammin kuin kudokset ehtivät sopeutua. Siksi järkevä kuormituksen säätely on jokaisen hoitosuunnitelman perusta.

Lonkan ja jalan hallinta. Polvilumpion kivusta kärsivillä voi esiintyä muutoksia lonkan ja polven lihasten toiminnassa: osa lihaksista on ylikuormittuneita ja kireitä, toiset eivät tue polvea riittävästi. Lihastyö auttaa tasapainottamaan lihasjännitystä ja vähentämään polveen kohdistuvaa kuormitusta.

Ylikuormittunut jänne. Toistuvasta kuormituksesta ärtynyt jänne muuttuu kivuliaaksi ja aristavaksi, erityisesti hypyissä, kyykyissä ja portaissa. Sopiva kuormitus yhdessä kohdennetun hoidon kanssa auttaa jännettä palautumaan – ärtynyt jänne tarvitsee kuormituksen vähentämistä, ei täyttä lepoa.

Lihasjännitys ja triggerpisteet. Kireät, triggerpisteitä sisältävät reiden ja pohkeen lihakset voivat heijastaa kipua polven ympärille ja rajoittaa liikettä. Lihasten käsittely voi vähentää kipua ja parantaa liikkuvuutta.

Miten menetelmämme voivat auttaa

Lääkinnällinen hieronta

Reiden, takareiden ja pohkeen lihasten jännityksen vähentäminen. Hieronta voi lievittää kipua, parantaa lihasten joustavuutta ja polven liikkuvuutta sekä vähentää polveen kohdistuvaa kuormitusta.

Triggerpisteterapia

Kohdennettu työ nelipäisen reisilihaksen, tensor fasciae latae -lihaksen, polvitaivelihaksen ja pohkeen triggerpisteisiin, kun ne heijastavat kipua polven ympärille.

Manuaaliterapia ja nivelen mobilisaatio

Polvinivelen ja polvilumpion liikkuvuuden parantaminen, erityisesti jäykkyyden yhteydessä. Polvinivelen mobilisaatio vähentää kipua ja parantaa polven toimintakykyä.[1]

Paineaaltohoito (ESWT)

Paineaaltohoito vähentää patellajänteen pitkittynyttä kipua (hyppääjän polvi) ja parantaa polven toimintakykyä. Järjestelmällisen katsauksen mukaan se oli useissa tutkimuksissa tehokkaampi kuin muut ei-operatiiviset hoidot[2]. Yleensä 3–6 hoitokertaa 4–7 päivän välein.

Korkeaintensiteettinen magneettiterapia (EMTT)

Käytämme lihasjännityksen ja kivun lievittämiseen polven nivelrikossa ja jänneongelmissa, usein yhdessä manuaalisen hoidon kanssa.

Kinesioteippaus

Voi vähentää polvilumpion kipua ja helpottaa liikettä[3]. Teippi pysyy yleensä 3–5 päivää.

Terapeuttinen urheiluhieronta

Juoksijoille ja hyppylajien urheilijoille: reiden ulko- ja takaosan sekä pohkeen lihasten palautus harjoituskuormituksen rinnalla.

Mitä tutkimukset sanovat

Alla on lyhyt yhteenveto järjestelmällisistä katsauksista ja meta-analyyseistä, jotka tukevat käyttämiämme menetelmiä.

Mobilisaatio vähentää polvikipua

12 satunnaistetun tutkimuksen katsauksessa polvinivelen mobilisaatio vähensi kipua ja paransi polven toimintakykyä[1].

Paineaalto patellajänteen kivussa

Järjestelmällisen katsauksen mukaan paineaaltohoito vähensi patellajänteen pitkittynyttä kipua ja paransi toimintakykyä, ja useissa tutkimuksissa se oli tehokkaampi kuin muut ei-operatiiviset hoidot[2].

Teippaus patellofemoraalisessa kivussa

10 satunnaistetun tutkimuksen meta-analyysissä kinesioteippaus vähensi polvilumpion kipua ja paransi polven toimintakykyä[3].

Manuaalinen hoito polven nivelrikossa

14 tutkimuksen meta-analyysin mukaan manuaalinen hoito vähensi polven nivelrikossa kipua ja jäykkyyttä sekä paransi toimintakykyä[4].

Hoitojakso vaihe vaiheelta

1. Arviointi ja hälytysmerkkien tarkistus

Kysymme kivun alkamisesta, kuormituksesta ja aiemmista vammoista, arvioimme liikkuvuuden ja lihakset sekä tarkistamme vasta-aiheet. Jos epäilemme vammaa, niveltulehdusta tai muuta lääkärin arviota vaativaa tilaa, ohjaamme lääkärille tai ortopedille.

2. Kivun ja jännityksen vähentäminen

Aktiivisen hoidon aikana hoitokerrat ovat 4–7 päivän välein: hierontaa, triggerpisteiden käsittelyä ja tarvittaessa mobilisaatiota, teippausta tai laitehoitoa. Samalla säädämme kuormitusta.

3. Kuormituksen asteittainen palautus

Kivun helpottaessa jatkamme lihastyötä ja tuemme asteittaista paluuta tavalliseen kuormitukseen – juoksuun, hyppyihin tai porraskuormitukseen.

4. Ylläpito ja ennaltaehkäisy

Aktiivisen hoidon jälkeen säännölliset ylläpitokäynnit auttavat säilyttämään tuloksen ja ehkäisemään pahenemisvaiheita; ajan voi sopia tarpeen mukaan.

Mitä voit tehdä itse

  • Vähennä tilapäisesti kipua aiheuttavaa kuormitusta (esim. juoksumäärää, syviä kyykkyjä, hyppyjä), mutta pysy liikkeessä – täysi lepo ei yleensä ole tarpeen.
  • Yksinkertainen sääntö: lievä epämukavuus harjoittelun aikana on sallittua, mutta kipu ei saa olla seuraavana aamuna pahempi kuin ennen.
  • Lisää juoksumäärää vähitellen ja seuraa, milloin ja missä kipu ilmenee.
  • Pitkään istuessa nouse välillä ylös ja suorista jalkoja.
  • Jos kipu pahenee, ilmaantuu turvotusta tai polvi lukittuu, vähennä kuormitusta ja hakeudu lääkäriin.

Kipeytyykö polvesi kuormituksessa?

Varaa aika Viimsin sairaalaan (Ravi tee 4) tai Pärnuun (Rüütli 47). Arvioimme liikkuvuuden ja lihakset ja kerromme, jos tarvitaan myös lääkärin arvio.

Usein kysytyt kysymykset

Ylikuormituksesta johtuvassa polvikivussa, etenkin jos reiden ja pohkeen lihakset ovat kireät, hieronta sopii hyvin jännityksen vähentämiseen ja liikkuvuuden parantamiseen. Äkillisessä vammassa, turvonneessa nivelessä tai tulehduksessa hierontaa ei tehdä ennen lääkärin arviota.
Jos kipu alkoi vamman jälkeen, polvi turpoaa, lukittuu, pettää, on kuuma ja punainen tai jalalle ei voi varata. Silloin tarvitaan lääkärin tai ortopedin arvio, kiireellisessä tilanteessa soita 112.
Se riippuu syystä ja kestosta. Aktiivisen hoidon aikana suosittelemme hoitokertoja 4–7 päivän välein; paineaaltohoidossa kertoja on yleensä 3–6. Tarkan suunnitelman teemme ensimmäisen arvion jälkeen.
Yleensä ei kokonaan. Usein riittää kuormituksen tilapäinen vähentäminen – lyhyemmät matkat, vähemmän alamäkijuoksua – ja asteittainen paluu kivun helpottaessa.
Paineaaltohoito sopii erityisen hyvin patellajänteen pitkittyneeseen kipuun (hyppääjän polvi). Arvioimme soveltuvuuden ensimmäisellä käynnillä.

Liittyvät palvelut ja aiheet

Lähteet

  1. Jayaseelan DJ, Scalzitti DA, Palmer G, Immerman A, Courtney CA. The effects of joint mobilization on individuals with patellofemoral pain: a systematic review. Clin Rehabil. 2018;32(6):722-733. doi.org/10.1177/0269215517753971
  2. Mani-Babu S, Morrissey D, Waugh C, Screen H, Barton C. The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy in lower limb tendinopathy: a systematic review. Am J Sports Med. 2015;43(3):752-761. doi.org/10.1177/0363546514531911
  3. Jiao H, Tao M, Cui X. Efficacy on pain and knee function of Kinesio taping among patients with patellofemoral pain syndrome: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2025;26(1):388. doi.org/10.1186/s12891-025-08627-7
  4. Xu Q, Chen B, Wang Y, Wang X, Han D, Ding D, Zheng Y, Cao Y, Zhan H, Zhou Y. The effectiveness of manual therapy for relieving pain, stiffness, and dysfunction in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Pain Physician. 2017;20(4):229-243. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28535547/

Tämä sivu on tarkoitettu tiedoksi eikä korvaa lääkärin diagnoosia tai hoitoa. Äkillisen vamman, turvotuksen, nivelen lukittumisen tai tulehdusmerkkien yhteydessä hakeudu lääkäriin.